精蛋白重组人胰岛素注射液

药品名称精蛋白重组人胰岛素注射液
英文名称 】 Isophane Protamine Recombinant Human Insulin Injection
药品别名
本品主要组成成分为:鱼精蛋白和重组人胰岛素。
性状
本品为白色或类白色的混悬液,振落后应能均匀分散。在显微镜下观察,晶体呈棒 状,且绝大多数晶体不得小于1μm,不得大于60μm,无聚合体存在。
药理毒理
本品为利用重组DNA技术生产的人胰岛素,与天然胰岛素有相同的结构和功能。 可调节糖代谢,促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,促进葡萄糖转变为 糖原贮存于肌肉和肝脏内,并抑制糖原异生,从而降低血糖。
药代动力学
本品皮下注射因个体差异,药物的起效和持续时间差异较大,一般注射后起效缓慢, 6~9小时达高峰,持续约24小时。
适应症
糖尿病。
用法用量
使用方法:
1.本品为白色悬浮液,于早、晚餐前1小时左右皮下注射,具体时间由医生根据病 情决定。
2.准备胰岛素的方法:使用过程中注意切勿使针头接触任何物品,以防污染,如需 与常规重组人胰岛素注射液混合使用时,应在医生指导下进行。在抽取精蛋白重组人胰 岛素之前,应将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转,直至该胰岛素呈均匀混悬液,用注射器 抽取所需精蛋白重组人胰岛素等量空气,并将该空气注入精蛋白重组人胰岛素瓶内,然 后将针头拔出。再用注射器抽取所需注射常规重组人胰岛素等量的空气,并将该空气注 射常规重组人胰岛素瓶内,然后将药瓶及注射器倒转,抽取正确剂量的常规重组人胰岛 素,将注射器内的气泡排出,并检查剂量是否正确。再将针头插入精蛋白重组人胰岛素 的药瓶内,抽取指定剂量的胰岛素,将气泡排出,并检查剂量是否正确。每次注射应依 照如此顺序抽取胰岛素,并立即注射该混合物。
不良反应
文献报道偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏么应及局部皮下脂质增生。全身过敏反应 (全身皮疹、呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗,严重病例可危及生命)罕 有报道。
1.脂质营养不良:皮下注射胰岛素很少引起脂质萎缩或脂质增生。如发生上述情况, 必须告知医生。改变注射技巧可能对此有所改善。
2.胰岛素过敏: ①局部过敏反应。患者偶有注射部位红肿、瘙痒现象称为局部过敏, 通常在几天或几周内消失,某些情况下,也可能由其他原因引起而与注射胰岛素无关。 如皮肤消毒剂的刺激、注射技术不佳等,如有局部反应发生,立即告知医生。
②全身过 敏反应。这种机会发生较少,一旦发生则病情严重,是对胰岛素的全身过敏,症状包括: 全身皮疹、呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗、严惩病例可危及生命。
禁忌症
有胰岛素过敏史者禁用。
注意事项
1.糖尿病病人应定期检查血糖或尿糖,如果血糖检查持续高于或低于正常值或尿 糖持续阳性,表示糖尿病未得到适当控制,必须通知医生,经常保持足够的胰岛素,以 及注射器和针头,经常佩带糖尿病病人识别证件以确保离家发生并发症时能得到适当的 治疗。
2.胰岛素应用中的任何改变都必须小心,应在医生指导下进行。每次使用胰岛素 之前都应仔细检查胰岛素的纯度、效价、注册商标、类型、种属(牛、猪、人)、生产 方法(重组人胰岛素、动物提纯胰岛素)是否是医生所建议的,任何以项的改变都会导 致剂量的改变。
3.以往使用动物胰岛素的病人在换用本品时必须在医生指导下调整剂量。
4.取药前应仔细检查瓶盖是否完好,并仔细查看瓶签上的名称、字母标志,以确 认所取的药品与医生所开的处方一致。
5.抽取药液前要先检查瓶内内容物的外观,精蛋白重组人胰岛素注射液应为白色 或类白色的悬浮液,如果振摇后瓶底仍有沉淀,或团块状漂浮物切勿使用,如果发现任 何异常或需要改变胰岛素剂量时,必须立即向医生咨询。
6.在混合使用两种剂型的胰岛素时,必须在医生指导下进行。注意不同厂家出品 的注射器与针头可能不相匹配。注意不要改变抽取胰岛素的顺序,不要任意更换医生向 您推荐的注射器和针头的型号。
7.胰岛素应贮藏于冰箱中,2~8℃保存,切勿冷冻或接近冰格,冰冻过的胰岛素 不可使用,一定不要使用超过有效期的胰岛素,若所买的药品,保护盖不严,一定要退 回药房。
8.一次性使用的注射器不得重复使用,针头和注射器不得与他人共用,可重复使 用的注射器用前必须经过消毒(平常一般可用煮沸法消毒,外出旅行时用91%的异丙醇 消毒比较方便)。
孕妇及哺乳期妇女用药
怀孕可使糖尿病更不易控制,因此计划怀孕及怀孕或哺乳期的育龄女患者,都必须 向医生咨询。
儿童用药
儿童使用本药时应注意运动量、饮食,以便于更好的控制血糖。使用时应按医生调 节的剂量由家长或医生进行注射操作。
老年患者用药
老年患者的各组织、器官结构功能发生变化。生理生化储备能力下降,调节机能和 适应能力下降,在使用本品时更需注意。
1.肾上腺、垂体、甲状腺等病变或肝肾疾病恶化等易造成低血糖。
2.忘记或推迟进餐易造成低血糖。
3.必要时可由专人控制每次的剂量和注射操作。
药物相互作用
口服避孕药、肾上腺皮质激素、甲状腺激素替代治疗等会引起血糖增高,同时应用 时应增加胰岛素的剂量。口服降糖药、水杨酸制剂、磺胺类药物和某些抗抑郁药会引起 血糖下降。同时应用应减少胰岛素的剂量。避免饮用含酒精的饮料。
药物过量
在胰岛素治疗过程中,如果胰岛素用量过多,可出现低血糖反应。轻至中度的低血 糖症状可能会突然发生。其主要症状为虚汗、眩晕、心悸、颤抖、饥饿、无力感、手、 足、舌、唇部刺痛、头晕、精力不集中、头痛、嗜睡、失眠、焦虑、视力模糊、发音含 糊、情绪低落、易怒、行为异常、行为不稳定、人格改变等。严重低血糖时症状为定向 障碍、意识丧失、癫痫、死亡。
在发生低血糖时获得及时处理是十分重要的。在有些情况,早期低血糖症状不易察 觉。例如长期糖尿病患者,伴有神经病变的糖尿病患者,使用β受体阻滞剂的糖尿病患 者,更换胰岛素制剂以及接受胰岛素强化治疗的病人(每日接受3次或3次以上胰岛素 注射的治疗方式)。有少数患者在使用动物源性胰岛素向人体胰岛素转换时会发生低血 糖反应,这时早期的低血糖反应不易察觉,且与以往的低血糖反应不同,如果不能觉察 早期低血糖症状,就无法避免严重的低血糖反应。为了警惕低血糖症状发生,必须经常 监测血糖浓度。
轻至中度的低血糖可以通过进食或饮用含糖饮料来纠正。较严重的低血糖需要护 理。这时病人可能意识丧失无法自行进食,则需要注射升糖素,或在医疗条件允许的情 况下静脉注射葡萄糖。
患者必须学会识别自身的低血糖症状,如果不能肯定这些症状,则需通过密切监测 血糖来学会识别低血糖症状。如果经常发生低血糖且症状不易察觉,必须就医,与医生 讨论是否改变治疗方案,饮食和运动计划以避免低血糖的发生。
规格 】10ml:400单位。