锝[ 99mTc ]亚甲基二膦酸盐注射液

药品名称锝[ 99mTc ]亚甲基二膦酸盐注射液
英文名称 】 Technetium[99mTc] Methylenediphosphonate Injection(99mTc-MDP)
药品别名
本品主要成分及其化学名称为:锝[99mTc]标记的亚甲基二膦酸盐。
性状
本品为无色澄明液体。
药理毒理
99mTc-MDP是目前公认的较理想的骨显像剂。通过化学吸附结合于骨骼的无 机成分中的羟基磷灰石结晶(hydroxypatitecrystal)表面,此外骨内未成熟的胶原, 也对99mTc-MDP有较高的亲和力。影响骨骼浓聚99mTc-MDP的主要因素是骨骼 的血供状态和新骨的形成速率。此外本品还能够定位于梗塞的心肌细胞或钙化的 软组织,,入肌肉、软骨、血管及脏器。
药代动力学
99mTc-MDP静脉注射后,它自血液中清除为三室模式,半衰期分别为 (6.13±1.06)分钟、(46.8±9.2)分钟及(398±71)分钟。自血液至骨骼的转移速率为 (0.0163±0.0038)/分钟,骨骼至血液的转移速率为(0.0043±0.0019)/分钟,骨骼至软 组织的迁移速率为(0.0497±0.0061)/分钟,软组织至血液的迁移速率为 (0.0515±0.0064)/分钟,血液至尿的迁移速率为(0.0133±0.0031)/分钟。静脉注射后 3小时骨骼内的聚集量达到峰值,约为注射剂量的40%~50%,可持续2小时以上, 在骨的半衰期约24小时。软组织内的聚集量于30分钟达到峰值,然后逐渐下降, 因此,最理想的显像时间为静脉注射后3小时左右。它与血浆蛋白和红细胞结合 少,加速了尿排泄与骨骼摄取,增加了骨骼/软组织的比值。注射后3~6小时内经 尿排出50%以上,基本不经肠道排泄。
适应症
主要用于全身或局部骨显像,诊断骨关节疾病、原发或转移性骨肿瘤病等。
用法用量
成人静脉注射370~740MBq(10~20mCi) 99mTc-MDP,2~3小时后显像,注射 后嘱病人多饮水以加速清除非骨组织的显像剂。取适合的体位检查,检查时应包 括相对称的健康侧,以便与患侧作比较。正常骨浓聚显像剂的量各部位不同,一 般扁平骨较长骨显像清晰,长骨的骨骺端较骨干部分浓聚多,所以颅骨、胸骨、 肋骨、髋骨等扁平骨以及各大关节部位显像清晰。
不良反应
禁忌症
注意事项
1.本品仅在具有《放射性药品使用许可证》的医疗单位使用。
2.本品如发生变色或沉淀,应停止使用。
孕妇及哺乳期妇女用药
由于本品的放射性分布于全身,孕妇及哺乳期妇女使用应谨慎,妊娠期内一 般不用,必须使用时,建议终止妊娠。哺乳期妇女必须用本品时,应停止哺乳24~48 小时。
儿童用药
慎用。
老年患者用药
药物相互作用
1.99mTc发生器洗脱液中的铝离子、药盒中亚锡过多,能影响肾脏、肝脏、脾 脏对本品的摄取。
2.下列药物及因素对本品的分布有影响:
①长春新碱、环磷酰胺、氢氧化铝、 硫酸亚铁、转移癌、胃癌、多囊性疾病、肾梗阻疾病、血清pH碱性、血钙增高及 外科病变等能影响骨的摄取;
②维生素D3、血管钙化疾病、室壁瘤、心肌梗塞、 不稳定心绞痛等能影响心脏吸收;
③氢氧化铝、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、血钙增 高症、血清铁增高症、非钙化性肝脏淀粉样变性、转移性疾病、原发性肿瘤、血 清pH碱性及外科病变可影响肝脏摄取;
④剧烈运动、外科病变能影响肌内摄取;
⑤原发性癌、男子女性型乳房可影响乳腺摄取;
⑥氢氧化铝、镰状细胞性贫血、霍 奇金氏病及外科病变可影响脾脏摄取;
⑦维生素D3、右旋糖酐铁、碘化抗菌剂及 钙化淀粉样变性能影响软组织摄取;
辐射吸收剂量
99mTc-MDP的辐射吸收剂量估计值
 

器 官 mGy/MBq rad/mCi
骨表面 0.061 0.23
膀胱壁 0.034 0.13
骨 髓 0.0093 0.034
0.0084 0.031
卵 巢 0.0032 0.012
睾 丸 0.0022 0.0082
全 身 0.0028 0.01