吲哒帕胺片

药品名称吲哒帕胺片
英文名称 】 Indapamide Tablets
药品别名
本品化学名称为:N-(2-甲基-2,3-二氢-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺
性状
本品为糖衣片,除去糖衣后,显白色。
药理毒理
是一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用未明,其利尿作用不能解释降压作用,因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量,可能的机制包括以下几个方面:调节血管平滑肌细胞的钙内流;刺激前列腺素 PGE 2 和前列腺素 PGI 2 的合成;减低血管对血管加压胺的超敏感性,从而抑制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。
药代动力学
口服吸收快而完全,生物利用度达 93% ,不受食物影响。血浆结合力为 71~79% ,也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。口服后 1~2 小时血药浓度达高峰。口服单剂后约 24 小时达高峰降压作用;多次给药约 8~12 周达高峰作用,作用维持 8 周。半衰期为 14~18 小时。在肝内代谢,产生 19 种代谢产物。约 70% 经肾排泄,其中 7% 为原形, 23% 经胃肠道排出。肾功能衰竭者的药代动力学参数没有改变。
适应症
用于治疗高血压。
用法用量
成人常用量 口服,一次 2.5mg ,每日 1 次。
不良反应
比较轻而短暂,呈剂量相关。
( 1 )较少见的有:腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。
( 2 )少见的有:皮疹、瘙痒等过敏反应;低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。
禁忌症
对磺胺过敏者,严重肾功能不全,肝性脑病或严重肝功能不全,低钾血症。
注意事项
① 为减少电解质平衡失调出现的可能,宜用较小的有效剂量,并应定期监测血钾、钠、钙、血糖及尿酸等,注意维持水与电解质平衡,尤其是老年人等高危人群,注意及时补钾。
②作利尿用时,最好每晨给药一次,以免夜间起床排尿。
③无尿或严重肾功能不全,可诱致氮质血症。
④糖尿病时可使糖耐量更差。
⑤痛风或高尿酸血症,此时血尿酸可进一步增高。
⑥肝功能不全,利尿后可促发肝昏迷。
⑦交感神经切除术后,此时降压作用会加强。
⑧应用本品而需作手术时,不必停用本品,但须告知麻醉医师。
孕妇及哺乳期妇女用药
对妊娠的影响尚缺乏人体研究,动物研究未发现问题。本品是否排入乳汁未详,但人体应用未发生问题。
儿童 用药
老年患者用药
老年人对降压作用与电解质改变较敏感,且常有肾功能变化,应用本品须加注意。
药物相互作用
①本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱;
②本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常;
③本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱;
④本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱;
⑤本品与多巴胺同用时利尿作用增强;
⑥本品与其他种类降压药同用时降压作用增强;
⑦本品与拟交感药同用时降压作用减弱;
⑧本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象;
⑨与大剂量水杨酸盐合用时,已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭;
⑩与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。
药物过量
计量达 40mg 即为治疗量的 16 倍时未发现任何毒性作用。急性中毒的首要症状时水和电解质紊乱(低血压和低血钾症)临床上可能出现的症状包括恶心呕吐低血压痉挛易瞌睡、意识不清症状、多尿或少尿甚至无尿(低血容量所致)。采取的措施首先时快速消除所摄入的药物,可采用洗胃和 / 或服用活性炭的方法,然后在专科中心纠正水和电解质紊乱直至正常。
规格 】 2.5mg 。